El doctor Joaquín Pérez-Guisado es especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y doctor en Medicina. Fue reconocido por obtener uno de los mejores puestos MIR de España y el primer lugar nacional en la elección de su especialidad. Con formación internacional en Estados Unidos, Chile y Europa, combina experiencia en cirugía estética y reparadora con una destacada trayectoria científica y académica.

Tras más de una década de experiencia y más de 5.000 cirugías realizadas entre el ámbito público y privado, su actividad profesional abarca la cirugía estética facial, mamaria y corporal, así como la cirugía reparadora, la medicina estética y tratamientos avanzados orientados a la mejora funcional y estética de sus pacientes. En la actualidad opera en Almería, Córdoba y Jaén.

¿Tuvo siempre claro que se formaría como cirujano plástico o se planteó otras opciones?

Siempre fue mi primera y única opción. Tenía claro que esta especialidad o ninguna otra, y que si no lo conseguía en mi primer examen MIR lo intentaría hasta lograrlo. Gracias a Dios, lo conseguí a la primera, siendo el tercer mejor puesto de España en ese MIR.

A diferencia de otras especialidades, donde en muchos casos se sigue un protocolo rígido, aquí se entrelazan la ciencia y el arte. Es muy estimulante ver cómo se consigue un resultado inmediato que mejora la autoestima del paciente.

¿En qué ha cambiado la cirugía desde que comenzó a trabajar hasta ahora?

Desde que finalicé mi especialidad han pasado 13 años. Aunque no es mucho tiempo, cada vez tienen más protagonismo las simulaciones 3D, el aparataje de precisión y la inteligencia artificial. Creo que, en un futuro no muy lejano, muchas cirugías podrán ser realizadas íntegramente por máquinas, quedando el cirujano plástico como supervisor del proceso.

¿En qué medida ha aumentado la demanda de cirugía estética entre los hombres, en general y en una provincia como Almería?

El hombre cada vez tiene menos miedo al quirófano y se cuida más. En Almería, al igual que en el resto de España, la demanda masculina se sitúa ya entre el 20% y el 30% de la actividad quirúrgica en mi campo. En zonas costeras, debido al buen clima, existe además un mayor interés por lucir el cuerpo durante más tiempo.

¿Qué procedimiento es el más solicitado actualmente en hombres y mujeres y por qué cree que ha aumentado su popularidad?

En mujeres, mis dos cirugías estrella son el aumento de pecho con anestesia general y, con anestesia local, la cirugía íntima femenina, especialmente la labioplastia o ninfoplastia. En hombres, destacan la cirugía de ginecomastia (reducción de mamas) y el engrosamiento de pene, ambas con anestesia local.

En ambos sexos también son muy demandadas la otoplastia y la blefaroplastia. Este auge se debe a la creciente importancia de la imagen y a que los precios son hoy más asequibles.

¿Qué lugar ocupan el aumento de pecho y el de pene en ese ‘ranking’? ¿Podría explicarnos brevemente este último procedimiento y si es seguro?

El aumento de pecho ha sido y sigue siendo la cirugía más demandada en el colectivo femenino.

En cuanto al aumento de pene (faloplastia), es un procedimiento en crecimiento. La técnica de sección del ligamento suspensorio, para ganar longitud, la hemos abandonado por sus resultados poco fiables y un postoperatorio complejo, ya que apenas se lograban entre 1 y 2 centímetros. Si el paciente presenta exceso de grasa púbica, recomendamos el desenterramiento del pene para ganar longitud.

Actualmente nos centramos en técnicas de engrosamiento, que hacen que el pene en reposo se vea mayor, al aumentar su volumen y retraerse menos. Cuando el paciente tiene suficiente grasa, puede realizarse mediante liposucción, procesado e infiltración, aunque suelen requerirse entre tres y seis sesiones para un resultado óptimo, ya que parte de la grasa se reabsorbe.

Si no dispone de grasa suficiente o busca un resultado inmediato, recomendamos la infiltración de ácido hialurónico. Estos procedimientos son seguros y totalmente reversibles.

¿Cómo gestiona las expectativas poco realistas de algunos pacientes?

Siendo lo más honesto posible, incluso si eso implica decir que el resultado no será bueno o negarme a intervenir. Somos cirujanos plásticos, no magos.

¿Cuál ha sido el caso más desafiante de su carrera?

No podría señalar uno en concreto, pero las cirugías secundarias para corregir resultados insatisfactorios suelen ser mucho más complejas que las intervenciones iniciales.

¿Suelen los pacientes subestimar los riesgos antes de operarse? ¿Cuál es el papel del cirujano en este sentido?

Muchos pacientes, especialmente los más jóvenes, perciben la cirugía estética como un producto que mejorará su imagen, minimizando los riesgos. El cirujano debe velar por su seguridad, explicando claramente las posibles complicaciones y los factores que pueden influir en el resultado.

¿Cómo han influido las redes sociales en la demanda de cirugía estética?

Han tenido una parte positiva y otra negativa. La positiva es que han facilitado el acceso a la información; la negativa, que muchos pacientes buscan resultados ideales imposibles, al creer que pueden parecerse a otras personas o a imágenes retocadas con filtros.

¿Qué papel juega la ética en su día a día?

Es fundamental. Hay que saber transmitir al paciente si la cirugía le beneficiará o no, informándole de los riesgos y recordando que, incluso haciendo las cosas bien, siempre pueden surgir complicaciones.

¿Qué consejo daría a alguien que se plantea una cirugía estética por primera vez? ¿Y a un MIR que empieza en la especialidad?

Al paciente le aconsejo acudir siempre a un cirujano con el título oficial de Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, algo que puede comprobar en la web de la SECPRE. Existe mucho intrusismo y la seguridad no debe ponerse en riesgo.

Al MIR le diría que nunca olvide que es médico y que su objetivo es ayudar al paciente. Las técnicas se aprenden, pero la empatía y el criterio clínico son lo que realmente marcan la diferencia.